الاورام الحميدة هي نمو الخلايا الظهارية من الغشاء المخاطي للعضو. في معظم الحالات ، تكون كتلة حميدة ترتفع فوق سطح الغشاء المخاطي.
من السمات المميزة للأورام الحميدة ظهور هذه التكوينات: يمكن أن تلتصق بالغشاء المخاطي للعضو ذي قاعدة عريضة أو تأتي على شكل فطر. تتراوح الأحجام من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. في كثير من الأحيان تصل إلى أبعاد هائلة.
الاورام الحميدة الغدية (الاورام الحميدة الورمية ، الورم الحميد) هي تشكيل مرضي للخلايا الغدية مع شوائب من العناصر غير التقليدية. إنه تعليم يمكن أن يتحول إلى خبيث في ظل ظروف معينة.
ورم غدي - أعراض
الاورام الحميدة الغدية ، والتي بادئ ذي بدء ، هي البنية المورفولوجية والشكل والحجم ، لها:
• كروية.
• على شكل فطر.
• شكل متفرعة.
تتكون من شبكة من الغدد المتفرعة وغالبًا ما توجد على الغشاء المخاطي:
• الرحم ؛
• المعدة.
• الأمعاء.
حجم الورم هو عامل مهم ، لأن الورم الخبيث (الضمور الخبيث) يعتمد بشكل مباشر على حجم الورم. يمكن أن يحدث الورم الخبيث في الحالات التالية:
• إذا كان حجم السليلة هو 1.5 سم - في 2 ٪ من الحالات أو أقل ؛
• قطرها 1.5 - 2.0 سم - في 2 - 10 ٪ ؛
• أكثر من 2.5 - 3.0 سم - ورم خبيث أكثر من 10 ٪.
من المعتقد أن هذا النوع من البوليب يلعب دورًا في مزيد من التدهور: غالباً ما يصبح التعليم على نطاق واسع خبيثًا.
ينقسم الورم الغدي ، الذي تكون علاماته أيضًا التعددية والانتشار ، إلى مرض السل.
• واحد ؛
• متعددة (مجموعة والأورام المتناثرة) ؛
• منتشر (الأسرة).
عدد النُمو المتكون ، وكذلك الحجم ، له قيمة النذير:
• خباثة التكوينات الفردية تحدث في 1 - 4 ٪ من الحالات ؛
• خبيثة متعددة في 20 ٪ من الحالات ؛
• يمكن أن يحتل داء البوليبات المنتشر كامل سطح العضو دون مغادرة المناطق غير المتأثرة ، حيث يحدث الورم الخبيث في 80 ٪ - 100 ٪.
ورم غدي - أسباب
ورم غدي هو علم الأمراض المكتسبة. يزيد خطر هذا التكوين في البشر مع تقدم العمر.
الاورام الحميدة الغدية ، اسبابها هي:
• الاستعداد الوراثي ؛
• الاضطرابات الهرمونية ؛
أمراض الغدد الصماء ؛
• صدمة طويلة الأجل للغشاء المخاطي في عضو معين ،
ومع ذلك ، في أكثر من 50 ٪ من جميع الحالات هناك أقارب قريبة: تم دراسة وجود انحرافات الكروموسومات في كثير من الحالات من هذا علم الأمراض وثبت. هذه انتهاكات في بنية بعض الكروموسومات التي تشكل الجينات المسؤولة عن تطور الاورام الحميدة.
يفسر توطين الاورام الحميدة في عضو معين بعدد من العوامل والأسباب التي تسهم في حدوثه في هذا المكان بالذات.
الاورام الحميدة الغدية - تسببها في الجهاز الهضمي
غالبا ما توجد الاورام الحميدة في الجهاز الهضمي في المعدة والأمعاء (في المستقيم والقولون). بالإضافة إلى الوراثة ، يمكن أن يحدث تطور الورم الحميد في المعدة عن طريق الاستخدام المطول لمثبطات مضخة البروتون (PPIs). عوامل الخطر لتشكيل الاورام الحميدة في الجهاز الهضمي ما يلي:
• ركود محتويات الأمعاء فيما يتعلق باستخدام كمية كبيرة من الدهون والبروتينات ، مما يؤدي إلى انخفاض في التمعج وتكثيف عمليات التحلل والتخمير ، وبالتالي لتطوير التسمم ؛
• عدم توازن الخلايا الدقيقة ، مما يؤدي إلى انتهاك المناعة المحلية وانخفاض حاد في تمايز وتجديد الخلايا الظهارية في الجهاز الهضمي ؛
• وجود أمراض مزمنة وانتهاك لإنتاج الأحماض الصفراوية ، والتي يمكن أن تسبب طفرات في خلايا الغشاء المخاطي.
أسباب الاورام الحميدة في الرحم
يمكن أن يكون سبب ورم بطانة الرحم الغدي للأسباب التالية:
• العملية الالتهابية أثناء تكوين الجسم ، والتي تسببت فيما بعد في انتهاك لدورة الحيض والوظيفة الإنجابية ؛
• الخلل الهرموني أثناء انقطاع الطمث ؛
• إصابة الأغشية المخاطية المزمنة بسبب استخدام الجهاز داخل الرحم لفترة طويلة ؛
• العملية (كشط أو فحص تجويف الرحم) ؛
• اعتلال الخشاء.
بالإضافة إلى عوامل الخطر المحددة أعلاه ، هناك عوامل أكثر عمومية:
• نقص فيتامين C و E ؛
• انخفاض المناعة.
• الأمراض المصاحبة للأمعاء (مرض كرون ، التهاب القولون) ، الرحم (الطبيعة الالتهابية - الورم العضلي ، التهاب بطانة الرحم ، وكذلك تآكل عنق الرحم) ، الأمراض المنقولة جنسياً ؛
• أمراض نظام الغدد الصماء (أمراض الغدة الدرقية مع ضعف إنتاج الهرمونات ومرض السكري) ؛
• الوزن الزائد ؛
• الضغوط المتكررة.
ورم غدي - الأعراض الأولى
من المعتقد أنه مع ورم غدي ، تظهر الأعراض الأولى بعد 5 إلى 6 سنوات من ظهور التكوين. حتى هذا الوقت ، الاورام الحميدة ، إن وجدت ، لا تعبر عن نفسها سريريا. يمكن أن تصبح اكتشافًا عارضًا أثناء الفحص ، أو تكون بدون أعراض تقريبًا.
عند حدوث ورم غدي ، تظهر الأعراض الأولى عندما يكون حجم الورم الحميد أكثر من 2.0 سم ، والموقع النموذجي للورم الغدي في الجهاز الهضمي هو المعدة والقولون والمستقيم (جزء من الأمعاء).
يتشكل الورم الحميد في المعدة في قاع العين ، ولا يسبب أي إحساس شخصي وهو ، في أحسن الأحوال ، اكتشاف على EFGDS.
في القولون ، يبدو الورم الغدي وكأنه فطر على ساق طويل. الخبيثة في 1 ٪ من الحالات ، ولكن مع مرور الوقت ينمو مع الزغب ، يتغير ، والقدرة على الانحطاط في تكوين خبيث يزيد بشكل كبير.
عندما يتم توطينه في الجهاز الهضمي ، عند الوصول إلى أحجام كبيرة ، يمكن أن يحدث ما يلي:
• ألم في المعدة أو في فتحة الشرج ؛
• نزيف الجهاز الهضمي (البراز الأسود أو القيء لأسباب القهوة ؛ قد يكون الدم القرمزي أو المخاط موجودين أثناء حركة الأمعاء) ؛
• اضطرابات البراز (الإمساك أو الإسهال) ؛
• متكررة ، مؤلمة في بعض الأحيان تحث على التغوط ؛
• الحكة الشرجية.
عندما يصل حجم الورم إلى حجم كبير ، يحدث انسداد معوي ، مع التهاب في المستقيم ، يتطور التهاب المفصل المشمع ، وغالبًا ما يحدث تشققات.
إذا تطور الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، فإنه يكون بدون أعراض لفترة طويلة. فقط عند الوصول إلى الحجم الضخم للورم الغدي ، يمكن أن تصبح الأعراض الأولى:
• آلام في البطن تشع العجان أو أسفل الظهر.
• الاتصال الجنسي غير السار أو المؤلم ؛
• العقم.
• مخالفات الدورة الشهرية (عدم انتظام ، نزيف حاد أو هزيل ، تصريف مستمر بين الدورات ، وما إلى ذلك) ؛
• النزيف الرحمي.
غالبًا ما يكون هناك إنبات من سليلة من عنق الرحم إلى المهبل.
من المضاعفات ، بالإضافة إلى إنبات الورم ، غالباً ما يحدث ما يلي:
• نزيف ،
• خباثة.
• مع الاورام الحميدة في الرحم - العقم.
• الانتكاس.
ورم غدي - علاج
إذا تم اكتشاف ورم غدي ، فإن العلاج المحافظ غير فعال. هناك حاجة إلى جراحة جذرية.
في وجود ورم في الجهاز الهضمي ، يتم استخدام الطرق التالية:
• استئصال السليلة عن طريق طريقة التنظير في المعدة مع مزيد من التخثر في السرير من الاورام الحميدة التي تمت إزالتها ؛
• إزالة transanal في وجود ورم غدي في المستقيم.
في الحالات المعقدة - بضع القولون أو استئصال جزء من الأمعاء مع ورم.
إذا تم العثور على ورم غدي في الرحم ، فإن العلاج يتكون من:
• استخدام العقاقير الهرمونية ؛
• إزالة الاورام الحميدة بالطريقة التنظيرية.
• استئصال المبيض في حالة الأمراض التي تعتمد على الهرمونات.
• استئصال الرحم مع الزوائد مع انقطاع الطمث أو مع عملية مشتركة واسعة النطاق.
التشخيص بعد علاج الاورام الحميدة
تحدث الانتكاسات في 30 - 50 ٪ من الحالات في حدود 1.5 إلى 6 أشهر بعد العلاج الناجح. في هذه الحالة ، غالباً ما يحدث ورم خبيث في الورم الحميد بعد الانتكاس. لذلك ، من دون فشل ، يجب أن يتم التفتيش الأول في فترة تتراوح من 1.5 إلى 2 أشهر ، في فترة لاحقة - كل 3 - 6 أشهر خلال الأول. في المستقبل ، تحتاج إلى زيارة الطبيب مرتين في السنة.
ورم غدي - الوقاية
لا يوجد وقاية محددة. العلاج الذاتي غير مقبول.
مع ورم غدي ، تتكون الوقاية العامة من الفحوصات المهنية السنوية والعناية الطبية الفورية لأدنى أعراض القلق. تلعب الفحوصات الروتينية دوراً حاسماً في الوقاية من المرض وتساعد على تجنب المضاعفات والنتائج الخطيرة.
من الضروري السعي لتحقيق نمط حياة صحي ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وعلاج الأمراض المزمنة في الوقت المناسب ، ومنع استخدام الإجهاض - منع الحمل.
