تشنج المريء ، بطريقة أو بأخرى ، شائع للغاية ، والشيء الآخر هو أن هذه الحالة ليست واضحة دائمًا.
تختلف شدة مظاهره ، لأن الشخص يمكن أن يعزو عدم الراحة الطفيفة إلى الكثير من العوامل الخارجية ، حتى دون معرفة ما يحدث بالفعل.
لكي نفهم جيدًا ما الذي يشكل تشنجًا في المريء ، ينبغي للمرء أن يلجأ إلى علم التشريح ويقرر المفاهيم.
يشير التشنج إلى تقلص العضلات اللاإرادي والمؤلم.
تشنج المريء هو ، بالتالي ، حالة خاصة. وفي الوقت نفسه ، غالبا ما يصاحب تشنج المريء من ألم شديد وعدم الراحة.
من وجهة نظر التشريح ، المريء عبارة عن أنبوب مرن يعمل على نقل الطعام إلى المعدة. المريء نفسه غير موحد بأي شكل من الأشكال: له عدة انحناءات بطوله بأكمله ، وبالتالي يختلف في الطول على طوله بالكامل. في القسم الأولي (بالقرب من البلعوم) وفي النهاية (مباشرة أمام المعدة) توجد هياكل عضلية خاصة - المصرة. لديهم مظهر من حلقات العضلات وأداء وظيفة الحاجز. عند بلع الطعام ، تنقبض العضلات الملساء لجدران المريء ، مما يؤدي إلى تجانس وتوسيع تجويف العضو.
عضلات المريء ، وبالتالي ، هي المسؤولة عن حركة جدران المريء ويساهم في الحركة الطبيعية للطعام في المعدة. في ظل الظروف العادية ، لا يشعر الشخص بحركات جدران المريء. ومع ذلك ، في حالة حدوث تشنج المريء ، تصبح تقلصات العضلات غير كافية: يضيق تجويف العضو ، لا يستطيع الطعام عادة المرور عبر المريء وتنشأ الأحاسيس المؤلمة.
تشنج المريء: الأعراض
تشنج المريء لا يشعر دائمًا بالحدة. لهذا السبب ، قد لا يلاحظ الكثيرون هذا الانتهاك المؤقت. في بعض الحالات ، قد يلاحظ المريض واحدًا أو أكثر من الأعراض المميزة.
عرضة بشكل خاص للانقباضات المرضية هي العضلة العاصرة للمريء. في كثير من الأحيان أقل من جدران المريء تجربة تشنج. تكون كل من المصرة والجدران معبئة بشكل غني (يتم اختراق المريء بواسطة النهايات العصبية) ، وهو ما يفسره وظائف المريء.
المظهر الأكثر شيوعا لهذه الحالة هو ألم متفاوتة الكثافة والطبيعة. يصفه المرضى بأنه ثقب أو حرق ، أو انفجار وسحق. يتم تحديد موضع الألم في الرقبة (حوالي 2-3 أصابع تحت الذقن) أو الصدر (على مستوى القلب). يشبه الألم في نوبة قلبية أو نوبة من الذبحة الصدرية. مع هذه الأمراض ، غالباً ما يتم خلط تشنج المريء من قبل المرضى أنفسهم. في معظم الحالات ، لا أساس للشكوك.
تستمر متلازمة الألم للتشنج من 10 إلى 60 دقيقة. طوال هذا الوقت ، قد تستمر شدة الألم.
متلازمة الألم متغيرة جدا:
• يمكن أن ينتشر الألم إلى الكتف ، الظهر ، الفك السفلي ، الأذنين ، وحتى اليدين.
• قد يتفاقم الانزعاج عن طريق قلب الرأس أو تغيير وضع الجسم أو النشاط البدني.
بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الأعراض:
• الإحساس بغيبوبة في الحلق والضغط في منطقة الصدر.
• عدم القدرة على البلع (كل من الطعام الصلب والسوائل). ما يسمى عسر البلع.
ليس دائمًا الألم وعسر البلع يتطوران بالتوازي. يمكن للمرء أن يوجد من دون الآخر.
كما سبق ذكره ، تشنج المريء هو ظاهرة شائعة. هذه الحالة قد تكون مصحوبة بعدم الراحة والألم الشديد. ومع ذلك ، يجب ألا تشعر بالذعر: بعد فترة زمنية معينة (تصل عادة إلى نصف ساعة) ، تختفي الأعراض. خلال هذه الفترة ، من المهم الامتناع عن تناول المزيد من الطعام ، حتى لا تهيج المريء المتهيج بالفعل.
تشنج المريء: الأسباب
أسباب تشنج المريء مختلفة. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يُلاحظ التشنج في الأشخاص المصابين بنوع من الجهاز العصبي المتنقل (مثل هؤلاء الأفراد عرضة للاكتئاب ، وإثارة بسهولة ، وكقاعدة عامة ، قابلة للإعجاب). لذلك ، فإن الشابات أكثر عرضة للتشنج المريئي. بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن مجموعة المخاطر:
• الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة في العمود الفقري العنقي.
• الأشخاص عرضة لمضغ الطعام بشكل غير كافٍ.
• المرضى الذين عانوا من التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (وخاصة مرض ارتجاع المريء - مرض الجزر المعدي المريئي).
بناءً على ذلك ، يمكن تقسيم جميع أسباب تطور التشنج إلى عدة مجموعات:
• أسباب ميكانيكية. لا يرتبط مع الأمراض المصاحبة. في أغلب الأحيان ، يتطور تشنج المريء عند محاولة ابتلاع قطعة كبيرة الحجم ، عند استخدام مشروبات شديدة الكربنة أو مفرطة البرودة.
• أسباب معدية. بعد مرض معدي حديثًا ، يكون خطر تشنج المريء أكبر. السر الذي تتكاثر فيه البكتيريا (المخاط ، البلغم) بكثرة. تستقر بعض مسببات الأمراض على جدار المريء ، وتدمر الغشاء المخاطي لها. ردا على ذلك ، يحدث انكماش في العضو المنعكس (عادة ما يكون هذا التشنج أقل شدة ولكنه أطول).
• أمراض الجهاز الهضمي. لوحظ تشنج المريء في التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة وعدد من الأمراض الأخرى.
• الأسباب النفسية الجسدية. لأسباب نفسية جسدية ، تحدث معظم تشنجات المريء. تكرار ما ذكر أعلاه ، تجدر الإشارة إلى أن المريء معصوب بشكل كبير ، لأنه يستجيب بمهارة لأكثر التغييرات الطفيفة من الجهاز العصبي. تتسبب المشاعر القوية والاكتئاب والإجهاد في حدوث اضطرابات في عمل العصب الودي وزوج الأعصاب القحفية X (المسؤولة تمامًا عن تقلص واسترخاء عضلات المريء). في هذه الحالة ، في الواقع ، جميع الأمراض من الأعصاب.
• أمراض العمود الفقري (الرقبة). أمراض العمود الفقري (في المقام الأول الرقبة ، إلى حد أقل العمود الفقري الصدري) هي سبب التعدي على جذور الأعصاب. تعطل المريء الطبيعي ، ونتيجة لذلك ، يتطور تشنج.
تشنج المريء: التشخيص
من وجهة نظر التشخيص ، هذه الحالة واضحة. يكفي لتوضيح وجود أعراض مميزة واستبعاد أمراض الجهاز الهضمي الحادة ، وكذلك الأمراض التي من خلالها يمكن للتشنج المريئي أن يخفي (النوبة القلبية ، الذبحة الصدرية ، أمراض القلب التاجية).
ليس من الصعب تحديد تشنج المريء بشكل مستقل. غالبًا ما يكون لدى المرضى سؤال ، هل من المفيد استشارة الطبيب بهذا المرض؟ من المهم الانتباه إلى عدد من العوامل:
• حدث الألم والانزعاج بعد تناول وجبة تمر بالإجهاد.
• لا توجد أعراض مصاحبة (مثل ضيق التنفس الشديد والارتباك).
• آلام رتابة وتختفي بعد 30-60 دقيقة.
إذا كانت الصورة متشابهة ، فلا يوجد سبب للقلق. يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك. في جميع الحالات الأخرى ، يوصى باستشارة الطبيب ، ولكن بالأحرى الأطباء (قبل كل شيء ، إلى أخصائي علاج ، ثم إلى أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة).
تهدف طرق تشخيص تشنج المريء إلى استبعاد الأمراض الأخرى وتشمل:
• مسح (يسأل الطبيب توضيح الأسئلة لفهم ما يتعامل معه وتحديد استراتيجية التشخيص الإضافية).
• الفحوصات بالمنظار (تنظير الجهاز الهضمي ، والغرض منها هو فحص الغشاء المخاطي للمعدة والمريء). ترتبط هذه الدراسات بأقل قدر من الانزعاج للمريض ، ولكن يتم التعرف عليها على أنها الأكثر إفادة.
• الأشعة السينية للمريء مع عامل تباين (يشرب المريض عامل تباين خاص ، وبعد ذلك يتم إجراء التصوير الشعاعي القياسي). هذه الطريقة أكثر إفادة من التصوير الشعاعي التقليدي ، لأنها تتيح لك تقييم الحالة التشريحية للمريء.
• تحديد الافراج عن عصير المعدة في المريء (متر الرقم الهيدروجيني اليومي).
تشنج المريء: علاج
لبدء العلاج ، تحتاج إلى تحديد السبب الأولي لعلم الأمراض. إذا كان التشنج ذا طبيعة مفردة ، أو يرتبط بأسباب ميكانيكية - فليس من الضروري معالجة خاصة. يكفي تقديم الإسعافات الأولية. في جميع الحالات الأخرى ، يشار إلى الدواء.
ما هي الأدوية المستخدمة لهذا:
• مضادات التشنج (تساهم في استرخاء العضلات الملساء): لا يوجد شيبا ، دوسبتالين ، دروتافيرين ، إلخ. السعر يتراوح من 30 إلى 300 روبل. ساعد في التخلص من الألم والانزعاج.
• حاصرات قنوات الكالسيوم. أنها تقلل من انقباض العضلات. من بين الأدوية: ديلتيازيم ، فيراباميل وغيرها ، تسبب هذه الأدوية الكثير من الآثار الجانبية ، لأن استخدامها مسموح به بدقة وفقًا للإشارات وتحت إشراف الطبيب.
إذا كان سبب تشنج المريء يكمن في أسباب نفسية جسدية ، فمن المفيد استخدام المهدئات:
• مستخلص فاليريان ، نوفو باسيت ، إلخ.
عندما يثبت أن تشنج المريء يحدث كرد فعل على إلقاء عصير المعدة في المريء ، يتم وصف مضادات الحموضة. أنها تحييد الحمض:
• Rutatsid ، Gastal ، Almagel ، إلخ.
في الغالبية العظمى من الحالات ، العلاج المتخصص غير مطلوب. يكفي لإزالة الأعراض الرئيسية. كيف تساعد نفسك؟
• أولا وقبل كل شيء ، تحتاج إلى تهدئة تماما. التوتر العصبي لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
• في حالة حدوث الألم وعدم الراحة أثناء تناول الطعام ، يمكنك محاولة شرب كمية صغيرة من الماء الثابت (يجب أن تكون درجة حرارة الغرفة درجة حرارة الغرفة).
• في عدد من الحالات ، يساعد التنفس السليم على: عليك أن تأخذ نفسًا ، وتُعد إلى أربعة ، وتخرج ، وتعد إلى أربع مرات. استمر في هذا لمدة 1-2 دقائق.
• يمكنك تناول المهدئات وشرب الشاي من البابونج.
• إذا لم تساعد الطرق المذكورة أعلاه ، فيمكنك مضغ العلكة بنكهة النعناع المكثفة أو إذابة حلوى النعناع.
يجب استخدام الطرق الطبية (بما في ذلك حقن الأتروبين ، وما إلى ذلك) بحذر. الأتروبين غالبا ما يصاب بالحساسية.
لحسن الحظ ، يمكن تخفيف 99 ٪ من التشنجات عن طريق هذه الطرق. من المهم أن نتذكر أن تشنج المريء هو ظاهرة غير سارة ، مؤلمة للغاية ، ولكنها غير مؤذية بشكل عام.
وبالتالي ، ليس تشنج المريء نادرًا كما يبدو للوهلة الأولى. في أغلب الأحيان ، يكون ذلك بسبب عدم كفاية مضغ الطعام أو استجابة للتوتر وزيادة القلق. يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الأولي للتشنج. العلاج هو أعراض أساسا. كقاعدة عامة ، الإجراءات المستقلة كافية. في أي حال ، لا داعي للذعر. تشنج المريء لا يهدد الحياة.
